• 免疫吸附疗法攻克风湿病疑难重症诊疗难题

    环境染污、社会压力也可能是痛风的诱因

      60年以前,痛风在我国还是一种罕见病,据文献显示,1948年我国总人口约为4亿,但仅有2例痛风病例报道。1958年以前,全国一共只报道了25例痛风。上世纪80年代初,国内有地区进行了人群调查,甚至没有发现痛风病例。而最近的30多年,痛风发病率开始陡然上升,目前我国痛风患者已超过1700万,且正以每年9.7%的年增长率迅速增加

    环境染污、社会压力也可能是痛风的诱因

      但是,比急速上升的痛风发病率更让人心焦的是,人类对于痛风的发病机制还有很多未知的地方,也无法针对靶点对因治疗。一般认为,包括饮食在内的生活方式改变是痛风成为现代流行病的重要原因。但难以解释的是:数十年前富贵阶层的生活方式为什么不会诱发痛风,而现在我们就算素食也可能会痛风发作!

      因此,对于痛风的病因,我们或许还可以做一些纵向的比较和调查,这样我们就能发现一些新的东西。比如,近30年来,环境污染日益加重、社会压力日益增大、社会分工日益精细,这些与痛风的发病之间都可能存在着密切的联系

      随着我国工业化进程的深入,环境污染问题日益凸显,已成了危害人民健康的重大问题。空气污染、水源污染和土壤污染及其相互渗透,使人类的生存环境日益恶化,使包括痛风在内的慢性病发病率急剧上升。充分认识环境污染的危害,并对其积极进行合理有效的治理和防范,已成为迫在眉睫的关键问题。

      在空气污染指数高的地区,人们易吸入有毒气体,如二氧化硫、硫化氢、一氧化氮等等,这些有毒气体在人体内的代谢产物可抑制肾脏对尿酸的排泄。另外,空气中的污染物如PM2.5等会影响人体的呼吸系统,造成肺功能损害,组织氧摄取能力因此下降,导致细胞缺氧,血尿酸水平上升,可能诱发痛风。

      另外,空气污染所引起的酸雨会增加土壤中铅、铍等有毒金属的溶解,并富集到鱼虾等水生生物体内或渗入到地下水。研究已经证实,这些有毒金属从食物链进入人体代谢后会影响尿酸的肾排泄,长此以住即可能引发高尿酸血症甚至痛风。由此展开,我们甚至可以讨论当下食品安全的问题对于痛风的影响

      现代社会的特点是快节奏和高压力,与之而来的人际或家庭关系的紧张或恶化会引起人们心理状态的改变,表现为焦虑、急躁、失眠等等。机体长期受不良心理的影响,不但影响肝、肾等器官的功能,使尿酸、尿素氮、肌酐等代谢废物的排出率下降,而且会导致免疫功能紊乱。

      我们在长期的临床实践中也观察到有些患者痛风反复发作,除焦虑外无其他诱因,焦虑因素解除后痛风又趋于平稳。此外,临床资料也显示,痛风稳定期患者若受较大的心理刺激将诱发痛风的急性发作。所以,痛风患者在当下保持相对平和的心态,对于痛风的控制是非常重要和必要的

      特殊的工作环境如铅、铍作业工人长期与重金属接触,难免沾染或被重金属污染。重金属缓慢进入血液,导致铅、铍慢性中毒,对肾造成损伤,使肾排泄尿酸能力下降,引起高尿酸血症和痛风。有资料显示,重金属行业的工人痛风发生率明显高于普通人群。

      除了重金属行业的工人之外,其他行业的职业损伤也可能诱发痛风。比如操作机器者可累入特殊手指,卡车司机可侵犯右膝关节,踏板工人可致踝关节发作等等。这可能是白天一直在工作的关节开始休息时,关节滑液中的游离水分流失很快(即溶液减少),其结果是导致关节滑液内尿酸盐水平的突然升高,从而引起尿酸盐沉积与痛风发作。

      贵阳痛风病医院临床多数痛风患者在治疗的时会走进一个误区“只治痛不治病”,实际上,导致痛风疼痛的罪魁祸首是尿酸晶结盐。常规治疗都以消炎止痛为主只起到了止疼作用。但却忽视了尿酸盐结晶的清除。对于关节而言,尿酸盐结晶的存在会导致关节疼痛、变形、痛风石、反复性发作。所以要想彻底解决疼痛达到治痛治病的效果就要清除附着在关节内部的结晶盐。我院采用的是中医微创可视针刀镜下尿酸盐结晶清除融解术,在治疗过程中其借助电子腔镜可有效实现关节内可视化操作,无需破坏关节整体结构,仅予以改变关节细微组织结构,通过关节腔内冲洗、剔除尿酸盐结晶,清理滑膜,结合腔外循经松解,能够有效达到关节腔内清理,从而不仅改善患者疼痛病情,还避免尿酸盐进一步沉积到肾脏,真正达到“融晶”目的。

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